Nhiều bệnh nhân chỉ cảm thấy tức bụng, khó chịu vùng bụng, đau tăng dần, khi đi khám phát hiện ung thư dạ dày.
TS.BS Phạm Văn Bình, Phó Giám đốc Bệnh viện K cho biết, ung thư dạ dày là một trong những bệnh lý ung thư tiêu hóa thường gặp hiện nay và con số mắc ung thư dạ dày hàng năm trên thế giới có xu hướng gia tăng.
Theo con số thống kê mới nhất của tổ chức Y tế thế giới năm 2018, ước tính trên thế giới có hơn 1.033.000 ca ung thư dạ dày mới mắc và số ca t.ử v.ong là khoảng 800.000 ca. Đây là con số rất đáng báo động. Ở Việt Nam thì cũng ước tính năm 2018 có 17.527 ca ung thư dạ dày mới mắc, và tỉ lệ t.ử v.ong là hơn 15.000 ca, căn bệnh này hiện ngày càng gia tăng và có xu hướng trẻ hóa. Như vậy chúng ta thấy rằng ung thư dạ dày là bệnh lý ung thư tiêu hóa đáng phải được quan tâm, và đáng phải được đầu tư nghiên cứu điều trị tốt hơn.
Khối u phát hiện trong dạ dày người bệnh chỉ có dấu hiệu tức vùng bụng, đau tăng lên.
Đáng nói, căn bệnh ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm thường không có triệu chứng rõ ràng, bệnh nhân thường đến với dấu hiệu đau vùng thượng vị một cách mơ hồ, đau có thể lan ra sau lưng kèm theo bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi, chán ăn và cảm giác nóng rát.
Hay có người chỉ cảm thấy tưng tức vùng bụng, đầy hơi, đau tăng lên, khi đi khám với suy nghĩ chỉ bị đau dạ dày, nhưng cuối cùng lại phát hiện ung thư.
ThS.BS CKII Hà Hải Nam, Phó Trưởng khoa Ngoại bụng I cho biết trường hợp bệnh nhân 91 t.uổi vừa được phẫu thuật ung thư dạ dày tại viện. Bệnh nhân chỉ có triệu chứng đau tức vùng thượng vị, không kèm nôn m.áu, đi ngoài phân đen, nhưng đi khám lại phát hiện khối u to.
“Kết quả nội soi cho thấy có tổn thương sùi loét ở vùng hang vị dạ dày, kích thước lớn khoảng 40mm, khối u vẫn còn khu trú, kết quả sinh thiết là ung thư dạ dày giai đoạn 2A cT3N0M0. Đây là giai đoạn không quá muộn”, BS Hải cho biết.
Cả bệnh nhân, người nhà bệnh nhân khi đưa cụ đi khám ở bệnh viện tuyến dưới đều nghĩ các dấu hiệu do rối loạn tiêu hóa, hoặc bị dạ dày.
“Nhiều người đến viện khám với tâm lý kiểm tra dạ dày vì chỉ nghĩ đơn giản là bị đau dạ dày, một căn bệnh rất phổ biến của người Việt. Vì thế, không ít người sốc khi được chẩn đoán ung thư dạ dày từ những dấu hiệu dễ nhầm lẫn với đau dạ dày thông thường”, TS Bình cho biết.
Hơn nữa, nhiều người ngại đi khám, phải nội soi dạ dày nên càng trì hoãn, nguy cơ phát hiện giai đoạn muộn càng tăng.
Một số dấu hiệu của bệnh ung thư dạ dày bạn cần lưu ý:
– Đầy tức bụng: Lúc đầu, triệu chứng đau rất giống với trong loét dạ dày chính vì vậy, bệnh nhân thường chủ quan, xem nhẹ bệnh và chỉ đi khám khi đã quá muộn. Cảm giác nhanh no này có thể do khối u gây ra, nhưng cũng có thể do tình trạng không phải ung thư mà là đầy bụng – xảy ra khi một người có cảm giác rằng có thứ gì đó đang cản trở dạ dày của mình.
– Chán ăn: Mất cảm giác thèm ăn chắc chắn là một điều cần hết sức chú ý.
– Sút cân chưa rõ nguyên nhân, mệt mỏi: Sút nhiều cân trong thời gian ngắn, kèm theo cảm giác luôn no, chán ăn buồn nôn, mệt mỏi thì đó có thể là cảnh báo ung thư dạ dày.
– Nôn ra m.áu, ợ chua, đầy bụng sau khi ăn, đi ngoài phân màu bất thường thì rất có thể cảnh báo bạn đã mắc ung thư dạ dày.
Không phải cứ có các dấu hiệu trên là khẳng định ung thư. Việc cần làm là bạn nên đi khám để được chẩn đoán, điều trị.
Đến nay, nội soi dạ dày bằng ống mềm cho phép chúng ta đ.ánh giá toàn bộ niêm mạc trọng dạ dày, và nếu có tổn thương chúng ta có thể sinh thiết để chẩn đoán sớm ung thư dạ dày.
Ung thư dạ dày hoàn toàn có thể điều trị khỏi nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm. Nếu như thấy những dấu hiệu trên bạn cần đến gặp ngay bác sĩ để được thăm khám và tư vấn, điều trị kịp thời.
Hiểu đúng về vi khuẩn HP
Việc chưa hiểu đúng về H.P (Helicobacter pylori) khiến nhiều người lo lắng quá mức; hoặc ngược lại rất chủ quan và không tuân thủ điều trị
Theo PGS-TS-BS Bùi Hữu Hoàng, Trưởng Khoa Tiêu hóa Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, vi khuẩn HP sống trong lớp nhầy trên bề mặt niêm mạc dạ dày, là nguyên nhân chính gây viêm, loét dạ dày – tá tràng. Nhưng không phải trường hợp nào được phát hiện cũng cần điều trị.
Là loại vi khuẩn thường gặp
Anh S.H (35 t.uổi; ở TP Thủ Đức, TP HCM) có sức khỏe bình thường, mới đây khám sức khỏe tổng quát, kết quả xét nghiệm cho thấy anh có vi khuẩn HP. “Tôi lo quá, nghe nói ai mang vi khuẩn này trong bụng sẽ bị ung thư dạ dày” – anh H. lo lắng.
PGS-TS-BS Bùi Hữu Hoàng cho biết ngoài là nguyên nhân chính gây viêm, loét dạ dày – tá tràng, vi khuẩn HP còn là tác nhân gây ung thư dạ dày – loại ung thư nguy hiểm thường gặp ở nước ta. Việc chưa hiểu đúng về HP khiến nhiều người lo lắng quá mức cần thiết hoặc ngược lại, rất chủ quan, thờ ơ và không tuân thủ điều trị.
Tại Việt Nam, tỉ lệ nhiễm HP ở người lớn chiếm tới hơn 70%. Vi khuẩn này có khả năng lây nhiễm trên mọi đối tượng thông qua đường ăn uống, trực tiếp qua nước bọt của người bệnh hoặc qua các thủ thuật tiêu hóa như nội soi tiêu hóa, nội soi mũi họng…
Tư vấn cho một trường hợp bị nhiễm vi khuẩn HP, đang được điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM
Vi khuẩn HP sống trong dạ dày, tiết ra một số độc tố có thể phá hủy lớp bảo vệ niêm mạc của dạ dày, gây ra rất nhiều bệnh lý như viêm dạ dày cấp tính, viêm dạ dày mạn tính, loét dạ dày – tá tràng, ung thư dạ dày.
Một số nghiên cứu cho thấy người nhiễm HP có nguy cơ bị ung thư dạ dày cao gấp 2 – 6 lần so với người không bị nhiễm. Vi khuẩn HP còn là tác nhân gây ra một dạng ung thư tế bào lym-phô ở niêm mạc dạ dày, xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch, thiếu m.áu, thiếu sắt không rõ nguyên nhân hoặc mày đay mạn tính, viêm da cơ địa…
Theo PGS-TS-BS Bùi Hữu Hoàng, trong trường hợp vi khuẩn HP gây các biểu hiện lên dạ dày, làm xuất hiện triệu chứng đầy bụng, khó tiêu hoặc đau vùng thượng vị, người bệnh nên đi khám chuyên khoa tiêu hóa để kiểm tra xem có phải tác nhân do HP hay không.
Nếu kết quả dương tính thì nên tuân thủ điều trị theo phác đồ của bác sĩ, đồng thời tầm soát những người trong gia đình hoặc người tiếp xúc gần với người nhiễm để phát hiện và điều trị sớm nhằm phòng ngừa lây nhiễm.
Phòng ngừa và chống tái nhiễm
Theo giới chuyên môn, dù HP có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm nhưng không phải người nào bị nhiễm HP cũng sẽ diễn tiến xấu. Điều này phụ thuộc yếu tố di truyền, độc tính của chủng loại HP và chế độ ăn uống, sinh hoạt của người bệnh.
Nhiều trường hợp nhiễm HP ở dạng tiềm ẩn, ổn định, không gây ra triệu chứng nhưng người bệnh lại quá lo lắng dẫn đến tốn kém trong điều trị, gây nhiều tác dụng phụ không cần thiết.
TS-BS Lê Thị Tuyết Phượng, Trưởng Khoa Nội tiêu hóa Bệnh viện Nhân Dân 115 (TP HCM), cho biết loại vi khuẩn này hoàn toàn có thể lây từ người nhiễm khuẩn sang người lành bằng nhiều đường lây nhiễm thông qua việc tiếp xúc nước bọt hay dịch tiết đường tiêu hóa của người mắc vi khuẩn như dùng chung chén, đũa… Trẻ nhỏ cũng có nguy cơ nhiễm khuẩn cao do bố mẹ hay người thân nhiễm vi khuẩn có thói quen hôn trẻ, mớm thức ăn cho trẻ… Người bị nhiễm HP điều trị xong vẫn có nguy cơ nhiễm lại.
Vi khuẩn HP có nhiều trong nước bọt, mảng cao răng, niêm mạc dạ dày của người bệnh nên rất dễ lây từ người bệnh sang người lành thông qua đường ăn uống; sử dụng thuốc kháng viêm, thuốc giảm đau không theo chỉ định của bác sĩ cũng là một nguyên nhân gây nhiễm HP.
Một số nguyên nhân bên ngoài (stress, sử dụng rượu bia, t.huốc l.á…), một số bệnh lý do sự phát triển của xã hội (béo phì, đái tháo đường, bệnh lý về rối loạn mỡ m.áu…), thói quen ăn uống không điều độ (bỏ bữa, nhịn ăn, khi đói ăn quá nhiều, ăn khuya…).
Theo PGS-TS-BS Bùi Hữu Hoàng, phác đồ điều trị HP cho người bệnh bao gồm ít nhất 2 loại kháng sinh (vì HP rất dễ kháng thuốc) kết hợp với thuốc kháng tiết axít (vì kháng sinh dễ bị hủy trong môi trường axít dạ dày). Thời gian điều trị khoảng 14 ngày, sau đó có thể uống thêm thuốc kháng tiết axít để giúp làm lành các tổn thương ở dạ dày và giảm triệu chứng.
PGS-TS-BS Bùi Hữu Hoàng khuyến cáo để phòng ngừa bệnh do HP gây ra, người dân nên tuân thủ các biện pháp vệ sinh ăn uống như ăn chín – uống sôi, vệ sinh tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh, không sử dụng chung các vật dụng ăn uống. Cần chọn lựa các quán ăn, thực phẩm bảo đảm vệ sinh.
Khi phát hiện bị nhiễm HP phải đến gặp bác sĩ để được tư vấn và tuân thủ đúng phác đồ điều trị nhằm đạt kết quả chữa trị tốt nhất, đồng thời cần tầm soát định kỳ để tránh tái nhiễm sau khi đã điều trị thành công.
Vi khuẩn HP được phát hiện năm 1982 bởi Robin Warren và Barry Marshall (Úc) được viết tắt là H.Pylori hoặc HP. Đây là một loại khuẩn gram (-) kỵ khí tức là vi khuẩn sống trong môi trường thiếu ôxy. Có đến 50% dân số thế giới bị nhiễm HP, trong số này chỉ một số người bị nhiễm HP sẽ tiến triển thành bệnh loét dạ dày – tá tràng, chỉ rất ít trường hợp tiến triển thành ung thư dạ dày.
