Hôm nay 1/12, các bác sĩ Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW Hà Nội tiến hành phẫu thuật “bóc” khối u xơ thần kinh lớn ở má phải cho người đàn ông dân tộc Mông.
Trước đó bệnh nhân vào viện trong tình trạng suy kiệt, ăn uống khó khăn, khuôn mặt bị biến dạng…
Bệnh nhân là ông Thào A Tu, 52 t.uổi, người dân tộc Mông, ở Than Uyên, Lai Châu. Từ khi còn là cậu bé 5-6 t.uổi, hai bên má ông đã xuất hiện khối u xơ thần kinh, khối u to dần, không đau, và không viêm loét.
Năm 2012, Thào A Tu lên Bệnh viện K để cắt khối u lớn hơn ở vùng má trái. Khối u vùng má phải tiếp tục tăng kích thước nhanh, làm biến dạng khuôn mặt và gây nhiều khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày. Dù vậy, ông vẫn có chịu đựng vì không có điều kiện đi khám bệnh.
Mới đây, nhờ giúp đỡ của nhiều người, ông được đưa đến Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW Hà Nội khám và điều trị.
Bệnh nhân trước giờ phẫu thuật.
Chuẩn bị sẵn thiết bị hiện đại nhất vào phòng mổ
Theo các bác sĩ, bệnh nhân Thào A Tu nhập viện trong tình trạng suy kiệt, cân nặng lúc vào viện là 52kg. Sau khi được hội chẩn chuyên khoa Dinh dưỡng và cung cấp chế độ ăn phù hợp, sau 12 ngày bệnh nhân lên được 56kg.
Sau khi nhập viện điều trị, bệnh nhân đã được hội chẩn liên khoa giữa Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và Khoa Gây mê hồi sức dưới sự chỉ đạo của Ban giám đốc bệnh viện. Bệnh nhân được làm các xét nghiệm cơ bản vùng với chụp cắt lớp vi tính hàm mặt có tiêm thuốc cản quang cần thiết cho cuộc mổ dự kiến kéo dài và mức độ mất m.áu nhiều.
Khối u vùng má phải có kích thước khoảng 13×14×7 cm, ranh giới tương đối rõ, sạm màu, không viêm loét, mật độ mềm, ấn không đau.
PGS.TS Trần Cao Bính, Giám đốc Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW Hà Nội cho biết kết quả chụp cắt lớp vi tính hàm mặt có tiêm thuốc cản quang cho thấy khối tăng sinh mạch vùng má – dưới hàm phải phát triển từ tuyến mang tai phải, không xâm lấn cơ. Khối u chủ yếu được cấp m.áu từ động mạch mặt và động mạch thái dương nông, và một phần nhỏ phía sau từ động mạch chẩm.
Bệnh nhân được chẩn đoán mắc u xơ thần kinh má – mang tai – cổ phải. Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW Hà Nội cũng tiến hành hội chẩn liên khoa giữa khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và khoa Gây mê hồi sức. Đồng thời, thành lập một ban chỉ đạo để lên kế hoạch điều trị toàn diện cho bệnh nhân trước mổ: cải thiện chế độ ăn, bổ sung vi chất, nâng cao thể trạng.
Để chuẩn bị cho ca mổ dài dự kiến 5-8 giờ, Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW Hà Nội đã phối hợp với Bệnh viện Việt Đức để nút mạch khối u.
Theo PGS.TS Trần Cao Bính, để đảm bảo an toàn cho ca mổ bệnh nhân sẽ được gây mê hạ huyết áp chỉ huy nhằm giảm thiểu mất m.áu trong mổ. Đồng thời, sử dụng dao siêu âm- đây là một trong những thiết bị hiện đại nhất trong phẫu thuật.
6 giờ phẫu thuật thành công, dần “trả lại” khuôn mặt bình thường cho bệnh nhân
Bệnh nhân sau ca phẫu thuật cắt “bóc” khối u thần kinh lớn ở má
Theo PGS. TS Nguyễn Quang Bình – Phó Giám đốc bệnh viện, bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ như suy dinh dưỡng, các chức năng gan, tim, thận đều lão hóa. Bệnh nhân mặc dù mới hơn 50 t.uổi nhưng khối u làm cho gương mặt bị biến dạng. Nếu không được phẫu thuật, bệnh nhân sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe, gây xẹp đốt sống cổ.
Các bác sĩ đã phải hội chẩn và quyết định đưa ra phương án phẫu thuật tối ưu nhất cùng trang thiết bị hiện đại nhất để bảo đảm an toàn phẫu thuật cho bệnh nhân vào sáng 1/12.
2 kíp gây mê và 2 kíp phẫu thuật để xử trí cho ca bệnh được thành lập. Bệnh viện thuê một máy siêu âm để làm sao vừa cắt khối u vừa cầm m.áu, chuẩn bị đội ngũ các tình nguyện viên hiến m.áu nhằm chuẩn bị khi thiếu m.áu có nguồn cung cấp ngay.
Các bác sĩ cũng xác định những khó khăn có thể gặp phải cho một ca phẫu thuật thách thức nhất từ trước đến nay khi khối u của bệnh nhân đã xâm lấn ở vùng cổ, lấn sâu vào động mạch. Hơn nữa, khối u này nằm ở dây thần kinh số 7, đây là dây thần kinh có tác dụng cử động các cơ mặt, đặc biệt là mắt, nếu có tổn thương sẽ dẫn đến mắt không nhắm được và các tổn thương khác nữa.
“Chúng tôi đã sử dụng phương án hạ huyết áp chỉ huy trong gây mê để giảm thiểu tối đa nguy cơ mất m.áu cho bệnh nhân. Điều này cần sự tính toán rất chi tiết, dùng các phương pháp đặc biệt để giữ sự lưng chừng của huyết áp để bệnh nhân không bị mất nhiều m.áu.
Sau 6 giờ phẫu thuật, ca mổ diễn ra tốt đẹp và loại bỏ được khối u khổng lồ trên gương mặt bệnh nhân. Hiện bệnh nhân đã tỉnh, đã rút ống nội khí quản và được chăm sóc tại phòng hậu phẫu”- PGS, TS Trần Cao Bính thông tin.
Nhập viện cấp cứu vì hút mỡ bụng ở cơ sở phẫu thuật chui
Một spa chui ở TP.Quy Nhơn, Bình Định thực hiện ca phẫu thuật hút mỡ bụng cho một cô gái 26 t.uổi. Sau đó, thấy khách hàng có dấu hiệu bất ổn, người của spa này mới hốt hoảng đưa nạn nhân đi cấp cứu.
Ngày 26.11, ông Lê Quang Hùng, Giám đốc Sở Y tế Bình Định, cho biết Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định vừa báo cáo một trường hợp nhập viện do hút mỡ bụng chui.
Theo thông tin từ Bệnh viện Bình Định, bệnh nhân C.T.C.N (26 t.uổi, trú tại P.Đống Đa, TP.Quy Nhơn) nhập viện ngày 24.11 với triệu chứng chóng mặt nhiều, xây xẩm, da niêm mạt nhạt, huyết áp giảm… Trước đó vài giờ, bệnh nhân đã phẫu thuật lấy mỡ bụng tại một cơ sở phẫu thuật chui ở đường Thanh Niên, TP.Quy Nhơn.
Sau khi cấp cứu, Bệnh viện Bình Định đã thực hiện chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định để tiếp tục điều trị.
Gắn mác “bác sĩ từ Sài Gòn” về
Theo ghi nhận của PV Thanh Niên, tình trạng thực hiện các ca phẫu thuật thẫm mỹ chui tương tự hiện xảy ra khá phổ biến tại TP.Quy Nhơn. Với cái mác “bác sĩ từ Sài Gòn” về, các trung tâm spa dễ dàng dụ dỗ những người có nhu cầu làm đẹp, cải thiện ngoại hình mà lại thiếu thông tin, kiến thức.
Một trường hợp “căng da mặt” tại spa chui. Ảnh BÁC SĨ CUNG CẤP
Nhiều spa, cơ sở chăm sóc sắc đẹp đều không có giấy phép để thực hiện các ca phẫu thuật xâm lấn (phải dùng dao kéo) như: Cắt mí mắt, nâng mũi, nâng ngực, hút mỡ bụng…
Bác sĩ Đinh Công Phúc, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ (Bệnh viện Phong – Da liễu Trung ương Quy Hòa, trụ sở tại TP.Quy Nhơn) cho biết: “Tôi thường xuyên phải xử lý các ca làm sai, làm ẩu của các trung tâm, spa làm đẹp. Thua thiệt vẫn thuộc về bệnh nhân thôi vì họ t.iền mất tật mang với những nơi làm chui như thế”.
Cắt mí rồi không thể nhắm mắt lại được nữa. Ảnh BÁC SĨ CUNG CẤP
Theo ý kiến của các bác sĩ chuyên môn, mổ lấy mỡ bụng, tạo hình thành bụng là một phẫu thuật lớn, cần gây mê tủy sống mới thực hiện được. Bên cạnh đó, còn cần có những yêu cầu nghiêm ngặt về y tế cho một phòng mổ đủ tiêu chuẩn và phải sẵn sàng các tình huống cấp cứu. Với những quy định đó, chỉ có bệnh viện mới đủ chức năng thực hiện chứ không thể làm ở phòng khám tư nhân, nhất là ở một spa chỉ chuyên massage, làm đẹp.
